Geleitwort	5
	Vorwort	8
	Herausgeber	11
	Inhaltsverzeichnis	12
	Autorenverzeichnis	19
	I Der Leidende und seine Bedürfnisse	22
	1 Psychosoziale und spirituelle Bedürfnisse chronisch Kranker	23
	1.1 Spiritualität als wichtige Ressource chronisch Kranker	24
	1.2 Die vier Kategorien spiritueller Bedürfnisse	25
	1.2.1 Ausprägung psychosozialer und spiritueller Bedürfnisse	25
	1.2.2 Soziodemografische Variablen mit Einfluss auf die Ausprägung spiritueller Bedürfnisse	27
	1.2.3 Psychologische und gesundheitsbezogene Variablen mit Einfluss auf die Ausprägung spiritueller Bedürfnisse	28
	1.2.4 Spirituelle Bedürfnisse von areligiösen Skeptikern	29
	1.2.5 Wer kümmert sich um die spirituellen Bedürfnisse?	30
	1.3 Zusammenfassung	31
	Literatur	31
	2 Religiosität/Spiritualität und Psychotherapie: Passt das zusammen?	33
	2.1 Religiosität/Spiritualität und psychische Gesundheit	34
	2.2 Wirkwege von Religiosität/Spiritualität auf psychische Gesundheit	35
	2.3 Religiöse/spirituelle Bewältigungsstrategien (Coping)	37
	2.3.1 Forschungsstand zum religiösen/spirituellen Coping	37
	2.4 Gehört Religiosität/Spiritualität in die Psychotherapie?	38
	2.4.1 Bedürfnisse und Erwartungen der Klienten	38
	2.5 Religiosität/Spiritualität bei deutschen Psychotherapeuten: Gibt es eine Religiositäts-/Spiritualitätslücke?	39
	2.5.1 Zusammenfassende Ergebnisse zur Religiosität/Spiritualität bei Psychotherapeuten	41
	2.6 Religiosität/Spiritualität und Psychotherapie: Vier typische Bezüge	42
	2.7 Fazit und Ausblick	43
	Literatur	44
	II Auf dem Lebensweg angesichts von Leid und Glaube	47
	3 Die religiöse Deutung der Krankheit	48
	3.1 Krankheit und Heilung im Alten Testament	50
	3.1.1 Die religiöse Isolation des Kranken	50
	3.1.2 Das Heilungsmonopol Jahwes	51
	3.1.3 Die Grenze des alttestamentlichen Krankheitsverständnisses	52
	3.2 Krankheit und Heilung im Neuen Testament	53
	3.2.1 Die Krankenheilungen Jesu	54
	3.2.2 Der Glaube der Geheilten	55
	3.2.3 Die Kritik am Vergeltungsdenken	56
	3.2.4 Das Mitleiden mit Christus	57
	3.3 Religiöse Deutungsmuster des Krankseins	58
	Literatur	62
	4 Die psychoonkologische Dimension als dynamischer Prozess der Heilung	64
	4.1 Auseinandersetzung mit der Krankheit ist ein dynamischer Prozess	65
	4.2 Krankheit als Chance	65
	4.3 Krankheit als Krise	66
	4.4 Trauer und Depression sind zu unterscheiden	66
	4.5 Verlust der Selbstständigkeit	66
	4.6 Hoffnung geben	67
	Literatur	67
	5 Sichtweisen zu Leid und Kranksein	68
	5.1 Wie werden Leid und Kranksein gesehen?	69
	5.1.1 Definition der WHO	69
	5.1.2 Definition aus soziologischer Sicht	69
	5.2 Wie begegnen sich Glaube und Medizin?	69
	5.2.1 Ganzheitlicher Ansatz auch heute noch?	70
	5.3 Was macht uns krank?	70
	5.3.1 „Krankmacher“ aus unterschiedlichen Sichtweisen	70
	5.4 Hat Krankheit einen Sinn?	71
	5.4.1 Zeichen einer Krankheit	72
	5.5 Ausblick und Erweiterung der Dimensionen	72
	Literatur	73
	III Der Samariter und sein Auftrag	74
	6 Barmherzigkeit und ärztliches Selbstverständnis in der modernen Gesellschaft	76
	6.1 Arztbild in der Öffentlichkeit	77
	6.2 Verallgemeinerungen werden keinem gerecht	78
	6.3 Gesundheitsversorgung in der modernen Gesellschaft	78
	6.3.1 Barmherzigkeit	78
	6.4 Das ärztliche Selbstverständnis ist vornehmlich, Arzt zu sein	79
	6.4.1 Beistand zu leisten, ist die Pflicht eines jeden Arztes, aber auch der Gesellschaft	79
	6.4.2 Soziale Gerechtigkeit als moderne Barmherzigkeit	80
	6.5 Arzt als Schlüsselfigur für den sozialen Frieden	80
	Literatur	81
	7 Warum der Samariter nicht nach der Krankenkasse des Überfallenen fragte	82
	7.1 Kleine Zeitdiagnose zu „Fortschritt und Unbehagen an der Medizin“	83
	7.2 Medizinkrise als Macht- und Vertrauenskrise?	83
	7.3 Semantik und Geschichte(n) zum Arztsein	84
	7.4 Ethik oder Effizienz? Notwendige Differenzierungen	84
	7.5 Was die Stoa uns heute über Verantwortungsreichweiten lehren kann	85
	7.6 Max Weber und sein Dioskurenpaar: Verantwortungsethik versus Gesinnungsethik als Helfer in ethischer Seenot	86
	7.7 Der Utilitarismus – eine Gefahr für die Arzt-Patienten-Beziehung	87
	7.8 Ärztliche Ethik als essentialistische Verpflichtung zum Heilen	88
	7.8.1 Aporien utilitaristischer Ethikbegründung	88
	7.8.2 Das Gute als Folge erkannter sittlicher Beziehung: Versuche über eine essentialistische Medizinethik	89
	7.8.3 Das Wesen der ärztlichen Ethik	90
	7.9 Polarstern Hippokrates	91
	7.10 Kritische Anfragen an heutige Medizinkultur	91
	Literatur	93
	8 Der Samariter und sein Auftrag	94
	8.1 Denkanstöße aus der Moderne	95
	8.1.1 Lothar Zenetti: Andere Zeiten	95
	8.1.2 Helmut Zöpfl: Barmherziger Samariter modern	95
	8.1.3 Ulrich Lüke: Kleine Geschichte über vier Kollegen	95
	8.1.4 Johann Baptist Metz:	95
	8.2 Wer ist mein Nächster?	95
	8.2.1 Feindesliebe	96
	8.2.2 Aus Liebe handeln	97
	8.3 Die Verbindung von Gottes- und Nächstenliebe	97
	Literatur	99
	9 Samariter – je nach Bedarf	100
	9.1 Hilfebedarf gestern und heute	101
	9.2 Demografischer Wandel	102
	9.2.1 Professionelle Altenpflege ist ein dringendes Bedürfnis der Gesellschaft	103
	9.2.2 Bedürfnisse der Hilfebedürftigen wandeln sich	103
	9.3 Umgang mit Demenz gestern und heute	104
	9.3.1 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz	104
	9.4 Zusammenfassung	105
	Literatur	105
	10 Wahrnehmung von Leid – Kirche in der Verantwortung	106
	10.1 Wahrnehmung von Leid und die Sehschule der Wahrnehmung	107
	10.2 Auf Augenhöhe mit dem Leidenden und den anderen Professionen	108
	10.3 Barmherzigkeit und Liebe	110
	11 Kirche unterwegs – Als Seelsorger den Menschen nahe sein	112
	11.1 Beispiel Nachbarschaftshilfe	113
	11.2 Ehrenamtliche mit besonderen Fähigkeiten	113
	11.3 Ehrenamtliche als Glaubenszeugen	113
	12 Mit der ganzen Person: Billiger geht es nicht! – Salutogenese für Menschen in helfenden Berufen	114
	12.1 Wie werde ich zum Samariter?	115
	12.2 Was sind die Handlungsmaximen für Samariter?	116
	12.3 Wie gelingt das eigene Leben als „beruflicher Samariter“?	117
	Literatur	118
	13 Religiös-spirituelle Begleitung von Demenzkranken aus der Sicht von Pflegekräften	119
	13.1 Demenz im Alter – eine stetig wachsende Herausforderung für die Pflege	120
	13.2 Verschiedene Aspekte der Pflege bei Menschen mit Demenz	121
	13.3 Religiöse und spirituelle Dimensionen der Pflege bei Menschen mit Demenz	122
	13.4 Zur Notwendigkeit einer religiös-spirituellen Exploration in der Pflege	124
	13.5 Bedarf einer umfassenden Pflege	125
	13.6 Pflegekräfte und ihr Umgang mit Fragen der Spiritualität bzw. Religiosität	126
	13.7 Spiritualität und Religiosität als Copingressourcen für das Personal	128
	13.8 Studie zum Commitment von Pflegekräften hinsichtlich religiös-spiritueller Unterstützungsangebote in der Pflege	129
	13.8.1 Ziel und Fragestellung der eigenen Untersuchung	129
	13.8.2 Methodische Grundlagen	130
	13.8.3 Ergebnisse	132
	13.9 Schlussfolgerungen und Implikationen	136
	Literatur	137
	14 Der Samariter – eine schwierige Identifikationsfigur für Pflegeberufe	144
	14.1 Leitbild für die Pflege	145
	14.2 Samariter als Identifikation zeitgemäß?	145
	14.3 Das Helfersyndrom	146
	14.4 Positive Psychologie	146
	14.5 Strategien zum Glück	147
	14.6 Der Samariter und Mutter Teresa	147
	Literatur	148
	15 Der barmherzige Samariter und der unter die Räuber Gefallene in meinem Leben	149
	IV Der Wirt in seiner institutionellen und ökonomischen Herausforderung	153
	16 Vom Gesundheitswesen zur Gesundheitswirtschaft – Auswirkungen für Patienten und Ärzte	154
	16.1 Historische Entwicklungen in der Medizin	155
	16.1.1 Humoralpathologie	155
	16.1.2 Zellularpathologie	155
	16.1.3 Hygiene und Bakteriologie	156
	16.1.4 Weitere Fortschritte	156
	16.1.5 Das Jahrhundert der Medizin	156
	16.1.6 Lebenserwartung steigt	157
	16.2 Gesundheitspolitik	157
	16.2.1 Krankenversicherung	158
	16.2.2 Krankenversorgung war unterfinanziert	159
	16.2.3 Gesundheitsreform	160
	16.2.4 Gesundheitsstrukturgesetz	161
	16.2.5 Fallpauschalen und DRG	161
	16.3 Ärztliche Profession	162
	16.3.1 Ärzte kamen aus der Oberschicht	163
	16.3.2 Sozialer Wandel durch medizinischen Fortschritt	163
	16.4 Hartmannbund und kassenärztliche Vereinigungen	164
	16.4.1 Kassenärztliche Vereinigungen	165
	16.4.2 Berufsordnung	166
	Literatur	166
	17 Zwischen Nächstenliebe, Sozialstaat und ökonomischen Zwängen. Die kirchliche Sorge um den kranken Menschen im Spannungsfeld aktueller Herausforderungen	168
	17.1 Eine Nebenrolle, die zeitweilig zur Hauptrolle wird	169
	17.1.1 Der Wirt	169
	17.1.2 Gleichnis und Gegenwart	170
	17.1.3 Wohlfahrtsverbände	170
	17.2 Zwischen Ökonomisierung und Nächstenliebe. Anmerkungen zu aktuellen Herausforderungen	171
	17.2.1 Effizienz und Arbeitsbelastung steigen	172
	17.3 Herausforderungen für kirchliche Gesundheitseinrichtungen	172
	17.3.1 Christliches Menschenbild als Wettbewerbsvorteil	173
	17.3.2 Gebot der Wirtschaftlichkeit	174
	17.3.3 Geld und Nächstenliebe – passt das zusammen?	174
	17.4 Bilanz und Ausblick	175
	Literatur	175
	18 Spiritual Care: Der Wirt in seiner institutionellen und ökonomischen Herausforderung	177
	18.1 Einleitende Gedanken zur verwendeten Begrifflichkeit	178
	18.2 Beobachtungen am Gleichnis des barmherzigen Samariters	178
	18.3 Hinweise des Gleichnisses an die „Wirte“ der Gegenwart	179
	19 Seelsorge in einer sich verändernden polnischen Gesellschaft	180
	19.1 Rückkehr zu den traditionellen Formen der spirituellen und geistlichen Fürsorge im Rahmen der Gesundheitsversorgung und des Sozialhilfewesens in Polen nach dem Umsturz des kommunistischen Regimes im Jahr 1989	181
	19.2 Neue Herausforderungen bezüglich der geistigen und religiösen Betreuung in der polnischen Gesellschaft im 21. Jahrhundert	182
	19.3 Gute Gemeinschaftspraktiken in der Palliativ- und Hospizfürsorge unter Berücksichtigung der spirituellen Bedürfnisse der Menschen am Ende ihres Lebens	184
	19.4 Vorschlag des Seelsorgeteams in Kooperation mit dem Orden der Barmherzigen Brüder ab dem Jahr 2009	186
	19.5 Forschung über spirituelle Bedürfnisse Schwerkranker als eine neue Stufe bei der Suche nach Methoden der spirituellen Unterstützung	187
	19.6 Fazit: Hoffnung für die Entwicklung der Forschung im Bereich der spirituellen Bedürfnisse in Kinder- und Jugendheimen, Gesundheits- und Sozialhilfesystem und der Gemeinschaftsinstitution der spirituellen und religiösen Betreuung	188
	Literatur	188
	V Der Gasthof und die Seelsorgekultur	191
	20 Wie kann „caritas“ systemisch werden? Zu einer zentralen Herausforderung an kirchliche Einrichtungen im Gesundheitssystem und im Dienst der Kirche	192
	20.1 Glaubhaft ist nur Liebe – sehr konkret	193
	20.2 „caritas“ – die Berufung der ganzen Kirche zur Sendung im Dienst der Liebe (agape, caritas)	193
	20.3 „systemisch“	194
	20.3.1 System und Umwelt	195
	20.3.2 Systemebenen	195
	20.3.3 Systemische Therapieformen	196
	20.4 Zuspitzung auf Herausforderungen für die Kirche und ihre Caritas	196
	20.5 Fragen und Anmerkungen für weitere Konkretisierungen	198
	20.6 Schlussbemerkung	199
	Literatur	199
	21 Erfahrungsräume der göttlichen Barmherzigkeit gestalten	201
	21.1 „Das geknickte Rohr zerbricht er nicht …“ (Jes 42,3): Die Reich-Gottes-Botschaft Jesu als Leitnorm der Krankenpastoral	202
	21.2 Krankenseelsorge als biografie- und differenzsensible Pastoral	203
	21.3 Das spezifisch kirchliche Kompetenzprofil	203
	Literatur	204
	22 German Catholic Identity Matrix – Ganzheitliche Sorgekultur im katholischen Krankenhaus	205
	22.1 Einführung	206
	22.1.1 Christliches Alleinstellungsmerkmal	206
	22.1.2 Konfessionelle Krankenhäuser in den USA	206
	22.2 Neue Organisationsstrukturen	206
	22.2.1 Catholic Identity Matrix	207
	22.2.2 German-CIM	207
	22.3 Christliche Grundprinzipien	207
	22.4 Self-Assessment	209
	22.5 Ganzheitliche Sorgekultur	209
	Literatur	210
	23 Gesundheitsnetzwerk Leben für ein gesundes Berufsleben und Bürokratieabbau	211
	VI Professionelle Gesprächskultur in der Klinischen Sozialarbeit an Hand einer Fallstudie	216
	24 Akutes Leid im Licht der Lebensgeschichte – eine Fallstudie	217
	24.1 Fallbeispiel Teil I	218
	24.2 Fallbeispiel Teil II	219
	24.3 Fallbeispiel Teil III	221
	24.4 Fallverstehende Hilfepraxis	223
	24.5 Fallbeispiel Teil IV	224
	24.6 Schlussbemerkungen	225
	Literatur	226
	VII Die Familie und ihre Kranken	227
	25 Familie und Pflegebedürftigkeit	228
	25.1 Familie und Pflegebedürftigkeit aus der anthropologischen Perspektive	229
	25.2 Familie und Pflegebedürftigkeit aus der Public-Health-Perspektive	229
	25.3 Familie und Pflegebedürftigkeit aus der Perspektive der Pflege	229
	25.3.1 Erschöpfung lässt Pflege in der Familie oft unmöglich werden	230
	25.4 Familie und Pflegebedürftigkeit aus der spirituellen Perspektive	230
	25.5 Familie und Pflegebedürftigkeit aus der gesundheits- und familienpolitischen Perspektive	231
	Literatur	231
	26 Familienassistenz als Dienst an der „kranken Familie“ am Beispiel Polen	233
	26.1 Grundvoraussetzungen für Familienassistenz in Polen	234
	26.1.1 Vergleich zu deutschen Berufsfeldern	234
	26.1.2 Kurze Begriffsbestimmung	235
	26.1.3 Ziel der Familienassistenz ist Prophylaxe	235
	26.2 Aufgaben des Familienassistenten	236
	26.2.1 Beratungs- und Bildungsauftrag des Familienassistenten	238
	26.3 Situation und Bedürfnisse von Familien mit chronisch kranken oder behinderten Personen	238
	26.3.1 Familienabläufe müssen neu organisiert werden	239
	26.3.2 Gefahren: ökonomische Destabilisierung, Desorganisation und Isolation	239
	26.4 Die Unterstützung des Kranken und seiner Familie durch den Familienassistenten	240
	26.4.1 Informiert, berät, organisiert Hilfen für den Kranken und deren Familien	240
	26.5 Fazit	241
	Literatur	242
	27 Nur ein Augenblick, der über den Umgang mit Leid entscheidet – Gedanken zum Menschsein in der Begleitung von Eltern bei Fehl- und Totgeburt	243
	27.1 Mensch von Anfang an	245
	27.2 Achtung und Offenheit	245
	27.3 Wort und Tat	246
	Literatur	248