Cover Image	1
	Impressum	5
	Vorwort	6
	Inhalt	8
	Bakterielle Infektionen und Pneumocystis jirovecii Pneumonie – Prophylaxe (M. Sandherr, C. Rieger, M. Hentrich)	16
	Zusammenfassung	16
	Hintergrund	16
	Risikodefinition	17
	Antibakterielle Prophylaxe	18
	Dauer einer antibakteriellen Prophylaxe	18
	Medikamente zur antibakteriellen Prophylaxe	18
	Pneumocystis-jirovecii-Prophylaxe	19
	Febrile Neutropenie (M. Sandherr, M. Hentrich, M. Verbeek, S. Forkl)	22
	Hintergrund	22
	Definition	22
	Diagnostik	22
	Risikostratifikation	23
	Standardrisiko für febrile Neutropenie	23
	Therapie febrile Neutropenie bei Standardrisiko auf der Basis des MASCC Score	25
	Hochrisiko für febrile Neutropenie (> 7 Tage)	26
	Zusammenfassung	30
	Virustatische Prophylaxe und Therapie (M. Verbeek, M. Hentrich)	32
	Prophylaxe viraler Erkrankungen	32
	Konventionelle Chemo- bzw. Chemoimmuntherapie	32
	Autologe Stammzelltransplantation (ASCT)	33
	Allogene SZT (allo-SCT)	34
	Therapie viraler Erkrankungen	35
	HSV und VZV	35
	Cytomegalie Virus (CMV)	35
	Humanes Herpes Virus 6 (HHV6)	35
	Epstein-Barr-Virus (EBV)	36
	JC und BK	36
	Adenoviren	36
	Parvo B19	36
	Parainfluenza, Influenza, RSV	37
	Rota- und Noroviren	37
	Prophylaxe und Therapie von Pilzinfektionen (W. J. Heinz, C. Rieger)	44
	Pilzprophylaxe	44
	Schimmelpilzinfektionen	46
	Therapie von invasiven Schimmelpilzinfektionen	48
	Empirische antimykotische Therapie	49
	Diagnostisch gesteuerte (präemptive) Therapie der Aspergillose	49
	Gezielte Therapie der Aspergillose	49
	Therapie der Mukormykosen	50
	Candidämie/Candidiasis	50
	Impfungen bei Tumorpatienten (C. Rieger, M. Fiegl, W. J. Heinz, M. Sandherr, C. Wendtner)	55
	Überprüfung des Impfstatus vor Therapieeinleitung	55
	Wichtige Standardimpfungen	56
	Impfstoffe – Übersicht	57
	Impfung/Auffrischimpfung gegen Covid-19 und Präexpositionsprophylaxe	57
	Übersicht Standardimpfungen	58
	Antiemetische Prophylaxe und Therapie (X. Schiel, M. Hentrich, M. Sandherr)	62
	Pathophysiologie	63
	Risikofaktoren	63
	Symptome und Klassifikation	64
	Differenzialdiagnose	64
	Emetogenes Potenzial intravenöser oder oraler Tumortherapie	65
	Antizipatorische Übelkeit und Erbrechen	73
	Prophylaxe und Therapie	73
	Antiemetische Substanzklassen	73
	Praktisches Vorgehen	77
	Zweitlinientherapie	79
	Paravasate von Tumortherapeutika (M. Starck, D. Jurda)	81
	Definition	81
	Risikoprävention	81
	Symptomatik	82
	Therapie	82
	Allgemeinmaßnahmen	82
	Substanzspezifische Maßnahmen	83
	Spezifische Maßnahmen	86
	Dokumentation	87
	Nebenwirkungsmanagement nach Therapie mit CAR-T-Zellen (V. Bücklein, M. Subklewe, A. Krackhardt, M. von Bergwelt-Baildon)	89
	Grundlagen der CAR-T-Zell-Therapie	89
	Aktuell zugelassene CAR-T-Zell-Produkte	90
	Frühe Nebenwirkungen der CAR-T-Zell-Therapie	90
	Cytokine Release Syndrome (CRS)	91
	Immune effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)	92
	Verzögerte Nebenwirkungen der CAR-T-Zell-Therapie	94
	Hämatotoxizität	94
	Infektionen	95
	Patientenschulung nach CAR-T-Zell-Therapie	96
	Weiterführende Informationen	97
	Nebenwirkungen von Immun-Checkpointinhibitoren (K. Heinrich)	99
	Wirkmechanismus und Definition	99
	Epidemiologie, Inzidenz und Risikofaktoren	101
	Patient*innen mit Autoimmunerkrankungen	103
	Checkpointinhibitoren bei Patient*innen nach Organ- oder Stammzelltransplantation	103
	Management und Therapie	104
	Allgemeines	104
	Grundlagen	104
	Therapie – Allgemeine Aspekte	107
	Re-Exposition	109
	Fazit	110
	Gastrointestinale Nebenwirkungen (K. Heinrich)	113
	Orale Mukositis	113
	Pathogenese	113
	Inzidenz und Risikofaktoren	114
	Stadieneinteilung	114
	Prophylaxe und Behandlung der oralen Mukositis	115
	Tumortherapieassoziierte Diarrhoe	116
	Inzidenz	116
	Risikofaktoren	117
	Diagnostik	117
	Prophylaxe und Therapie	118
	Besondere Patientengruppen	119
	Fazit	120
	Neurologische Nebenwirkungen von Tumortherapien (L. von Baumgarten, F. Schmidt-Graf)	123
	Überblick	123
	Klinische Symptome	124
	Chemotherapieinduzierte Polyneuropathien	124
	Kognitive Defizite nach Chemotherapie	125
	Immunvermittelte neurologische Nebenwirkungen	125
	Neurologische Symptome durch Bestrahlung	127
	Diagnostik	127
	Chemotherapieinduzierte Polyneuropathien	128
	Kognitive Einschränkungen nach einer Chemotherapie	129
	Immunvermittelte neurologische Nebenwirkungen	129
	Strahlenschäden im peripheren und zentralen Nervensystem	131
	Verlauf	131
	Therapie	132
	Therapie von chemotherapieinduzierten Polyneuropathien	132
	Therapie von zytostatikainduzierten kognitiven Einschränkungen	134
	Therapie von immunvermittelten neurologischen Nebenwirkungen	134
	Therapie von bestrahlungsinduzierten neurologischen Schäden	136
	Ausblick	137
	Nephrologische Nebenwirkungen (M. Fischereder, A. von-Bergwelt-Baildon, S. Theurich)	140
	Einleitung	140
	Diagnostik nephrologischer Nebenwirkungen	140
	Differenzialdiagnose	141
	Therapeutische Konsequenzen bei nephrologischen Nebenwirkungen	144
	Nierenersatztherapie	147
	Dermatologische Nebenwirkungen medikamentöser Tumortherapien (L. Heinzerling, A. Wollenberg)	151
	Haarausfall	152
	Physiologie des Haarzyklus	152
	Zytostatikabedingte Haarzyklusveränderungen	153
	Klinische Aspekte, diagnostisches und therapeutisches Vorgehen	153
	Prophylaxe und Therapie	154
	Pruritus	155
	Pruritus infolge von Xerosis	155
	Hepatischer, renaler und metabolischer Pruritus	156
	Pruritus infolge Zytostatikatherapie-unabhängiger Hauterkrankungen	156
	Immuntherapieinduzierter Pruritus	157
	Therapeutische Maßnahmen bei Pruritus	157
	Akneiforme Exantheme	158
	Klinische Aspekte akneiformer Exantheme	158
	Schweregradeinteilung akneiformer Exantheme	159
	Therapie akneiformer Exantheme	159
	Paronychien	160
	Prophylaxe und Therapie der Paronychien	160
	Hand-Fuß-Syndrome bei Chemotherapie	161
	Prophylaxe des Hand-Fuß-Syndroms	161
	Hand-Fuß-Syndrome bei Tyrosinkinase-Inhibitoren	162
	Prophylaxe	162
	Therapie/Maßnahmen	162
	Radiation-Recall-Reaktionen	162
	Aufflammreaktion aktinischer Keratosen	163
	Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Komplikationen bei Tumorpatienten (M. Fiegl, C. Rieger)	165
	Medikamentöse Prophylaxe von Thrombembolien	166
	Therapeutische Antikoagulation beim Tumorpatienten	167
	Besondere Situationen	168
	Supportive Therapie mit Blut und Blutkomponenten (M. Hildebrandt, G. Wittmann, C. Straka)	170
	Allgemein	170
	Vorbereitende Untersuchungen	170
	Besonderheiten	171
	„Gefilterte“, leukozytenarme Präparate	171
	Bestrahlung mit hochenergetischen ?-Strahlen	171
	Besonderheiten nach allogener Stammzelloder Knochenmarktransplantation	172
	Erythrozytenkonzentrate	172
	Thrombozytenkonzentrate	174
	Granulozytenkonzentrate	176
	Gefrorene Frischplasmen (GFP)	176
	Humanalbumin	177
	Antithrombin	177
	Immunglobuline	177
	Nebenwirkungen	177
	Symptome akuter Nebenwirkungen	178
	Transmission von Infektionen	178
	Anhang: Organisation Bluttransfusion	12
	Erythropoese stimulierende Agenzien (ESA) (H. Dietzfelbinger, F. Oduncu, M. Hubmann, N. K. Lang, W. Abenhardt)	183
	Anämie	183
	Häufigkeit der tumor- oder chemotherapieinduzierten Anämie	183
	Anämie beeinträchtigt die Lebensqualität	184
	Ursachen der Tumoranämie (Pathophysiologie)	184
	Therapie der tumor- und chemotherapieinduzierten Anämie	185
	Erythropoese stimulierende Agenzien (ESA)	185
	Funktioneller Eisenmangel bei Tumorpatienten	186
	Pathophysiologie des funktionellen Eisenmangels	187
	ESA und thromboembolische Ereignisse	188
	Ursächliche Mechanismen des erhöhten Thromboserisikos	188
	Historie einer kontroversen Diskussion über den Einsatz von ESA	189
	Kommentar	190
	Ausblick	191
	Junge Erwachsene und Krebs/Transition (I. Schmid, K. Spiekermann, C. Bürkle, S. Theurich)	195
	Vorbemerkung	195
	Definition AYA (Adolescents und Young Adults) und Transition	195
	Altersabhängige Krebserkrankungen	195
	Transition	196
	Angebote	198
	Ernährung (E. Kerschbaum, M. Martignoni)	200
	Einleitung und Begriffserklärungen	200
	Kachexie	202
	Sarkopenie	203
	Bestimmung des Ernährungszustands von Krebspatienten	204
	Ambulant: Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)	204
	Stationär: Nutritional Risk Screening (NRS-2002)	205
	Ernährungsassessment, GLIM-Kriterien	205
	GLIM-Kriterien zur Diagnose einer Mangelernährung	205
	Ernährungstherapie – Organisatorisches	206
	Begriffserklärung: Ernährungsberatung/-therapie	206
	Antrag auf Ernährungstherapie	207
	Inhalte/Ziele der Ernährungstherapie von Krebspatienten	208
	Empfehlungen zum Lebensstil	208
	Krebsdiäten	209
	Empfehlungen des World Cancer Research Fund (WCRF)	210
	Fasten während der Krebstherapie	212
	Ernährungstherapie bei ungewollter Gewichtsabnahme	212
	Stufenschema der Ernährungstherapie bei ungewolltem Gewichtsverlust nach DGEMLeitlinie	212
	Arten und Verordnungsfähigkeit von Trinknahrung	215
	Ernährungstherapie bei tumortherapiebedingten Nebenwirkungen	216
	Allgemeine Ernährungsempfehlungen für Krebspatienten	216
	Einfluss antitumoraler Therapien auf die Ernährung	217
	Appetitlosigkeit	218
	Übelkeit, Erbrechen	218
	Geschmacksveränderungen bzw. -verlust	219
	Schluckstörungen (Dysphagie)	220
	Orale Mukositis	221
	Diarrhoe/Enteritis	222
	Obstipation	222
	Weiterführende Informationen und Links	223
	Wertvolle Homepages	224
	Ernährung in der Palliativsituation, totale enterale bzw. parenterale Ernährung,pharmakologische Therapie der Kachexie	224
	Die Bedeutung der körperlichen Aktivität für die primäre und tertiäre Krebsprävention (S. Theurich, M. H. Schoenberg, M. Halle)	227
	Hintergrund	227
	Körperliche Aktivität in der onkologischen Primärprävention	228
	Mammakarzinom	228
	Kolorektales Karzinom	229
	Ösophagus- und Magenkarzinom	229
	Prostatakarzinom	230
	Lungenkarzinom	230
	Weitere Krebserkrankungen	231
	Dosis-Wirkungsbeziehung körperlicher Aktivität und Krebsrisikoreduktion	231
	Die Einheit „metabolic equivalent of tasks“ (MET)	231
	Bedeutung des Alters oder sozioökonomischen Status	233
	Zusammenfassung Primärprävention	233
	Körperliche Aktivität für die onkologische Tertiärprävention	233
	Mammakarzinom	234
	Kolonkarzinom	235
	Prostatakarzinom	236
	Zusammenfassung Tertiärprävention	236
	Empfehlungen für ein sinnvolles Training während und nach Krebstherapie	237
	Wie sollte das Training gestaltet werden?	238
	Wie entscheiden Patienten?	239
	Möglichkeiten zur Motivation und Unterstützung	240
	Sozialrechtliche Aspekte bei Krebserkrankungen (M. Fiegl, C. Rieger)	244
	Erstattungsmöglichkeiten bei der gesetzlichen Krankenversicherung	244
	Zuzahlung und Befreiungsmöglichkeit	244
	Fahrtkostenerstattung	245
	Heil- und Hilfsmittel	245
	Haushaltshilfe	246
	Pflegebedürftigkeit	246
	Aspekte bei der privaten Krankenversicherung	247
	Krankschreibung	247
	Onkologische Rehabilitation	248
	Schwerbehinderung	248
	Antragstellung	248
	Grad der Behinderung (GdB) und Merkzeichen	248
	Nachteilsausgleiche	250
	Vorgezogene Altersrente bei Schwerbehinderung	250
	Finanzielle Aspekte	250
	Erwerbsminderungsrente	250
	Grundsicherung und Sozialleistung	251
	Pflegeversicherung	251
	Beurteilung der Pflegebedürftigkeit, Pflegegrade	251
	Leistungen der Pflegekassen	252
	Autoren und Mitglieder der Projektgruppe	253
	Krebsberatungsstellen – Adressen im Großraum München	257